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          <b>卡博替尼</b>

          卡博替尼

          【藥品屬性】
          多種晚期癌癥
          【藥品簡介】 卡博替尼抑制RET、肝細胞生長因子受體、血管內皮生成因子受體1(VEGFR-1 、VEGFR-2、VEGFR-3)、干細胞生長因子受體(KIT) 、酪氨酸激酶受體(TRKB) 、FMS樣酪氨酸激酶3(FLT-3) 、AXL及上皮生長因子樣域酪氨酸激酶2(TIE-2)的活性,以上激酶受體在腫瘤細胞生長過程中起著重要作用,包括抑制腫瘤細胞凋亡,參與腫瘤血管生成及侵襲等病理過程?ú┨婺嵬ㄟ^抑制上述激酶活性而發揮抗腫瘤作用,殺死腫瘤細胞,減少轉移并抑制腫瘤血管新生。
          【藥品特色】 卡博替尼對多種晚期癌癥具有較高的疾病控制率,并且可縮小甚至消除骨轉移病灶。
          【藥品價格】 請電話咨詢 4000-980-586

          卡博替尼說明書


          【藥物名】cabozantinib

          【商品名】Cabometyx

          【通用名】卡博替尼

          【初次獲批時間】2012年

          【靶點】VEGFR2,MET,RET

          【類別】小分子激酶抑制劑

          卡博替尼

          1. 主要靶點:

             C-met,VEGFR,也有效作用于Ret,Kit,FLT1,FLT3,FLT4,Tie2和AXL,微弱抑制RON和PDGFR-β。

          2. 適應癥:

             2.1索坦治療失敗的晚期腎癌。

             2.2治療進展的、不能切除的局部晚期或轉移的髓性甲狀腺癌。

          3.卡博替尼的功效和作用

             3.1 腎癌。臨床研討表明卡博替尼VS舒尼替尼:中位無疾病發展期8.6個月VS 5.3個月,中位總生存期26.6個月 vs 21.2個月。

             3.2 肝癌:疾病操控率達66%。

             3.4 骨搬運:肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨搬運患者的疾病操控率率分別可達76%、71%和58%,黑色素瘤、乳腺癌和非小細胞肺癌骨搬運的疾病操控率分別為45%、45%和40%。

             3.5 肺癌

                 ①用于RET融合:總體客觀有效率28%,中位無進展生存期為7個月。

                 ②用于EGFR野生型經治的肺癌患者:單藥卡博替尼vs 卡博替尼聯用特羅凱中位無進展生存期為4.3個月vs4.7個月,總生存期為9.2個月vs13.3個月。

                 ③用于EGFR-TKI治療失敗的肺癌患者:卡博替尼聯合特羅凱疾病控制率為67.6%(25 of 37),22例患者腫瘤縮。30%。

          4. 卡博替尼方法用量

            4.1  甲狀腺髓樣癌:每次140mg,每日一次,輕度及中度肝損傷患者起始劑量為80mg

            4.2  骨轉移:每次40mg,每日一次

            4.3  腎癌、肝癌:每次60mg,每日一次

            4.4  服用方法:服用卡博替尼前至少2小時和后至少1小時不要進食。

          5.注意事項

           5.1 血栓形成事件:對心肌梗死,腦梗死,或其他嚴重動脈血栓栓塞事件終止卡博替尼。

             5.2 可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS):終止卡博替尼。

           5.3 傷口并發癥:對裂開或需要醫學干預并發癥不給予卡博替尼。

           5.4 頜骨骨壞死:終止卡博替尼。

           5.5 掌足紅腫綜合征(PPES):中斷卡博替尼,或減低卡博替尼劑量。

           5.6 高血壓:有規律地監視血壓;對高血壓危象終止卡博替尼。

           5.8 胚胎胎兒毒性:卡博替尼可致胎兒危害。建議婦女卡博替尼對胎兒潛在風險。

             5.9 蛋白尿:監視尿蛋白;對腎病綜合征終止卡博替尼。

          6. 不良反應及處理

              最常報道的(≥25%)不良反應為:腹瀉,疲乏,惡心,食欲減退,掌跖紅感覺遲鈍綜合征(PPES),高血壓,嘔吐,體重減低和便秘。

          7.藥物相互作用

              卡博替尼是CYP3A4底物?ú┨婺崤c強CYP3A4抑制劑的共同給藥可能增加卡博替尼暴露?ú┨婺崧怨餐o予強CYP3A4誘導劑可能減低卡博替尼暴露。

          8. 藥物儲存

              貯存卡博替尼在20°C至25°C(68°F至77°F);外出允許從15°C至30°C(59°F至86°F)。

          9.包裝

             12片/盒。 

          10.有效期

             24個月 

          卡博替尼國內價格

               卡博替尼國內價格是多少?該藥目前尚未在國內上市,所以國內藥房和醫院是沒有的,加上該藥美國原版的價格要幾萬美金,所以對患者來說并不是一個經濟實惠的選擇,而孟加拉已經有了該藥的仿制版,價格一定比原版便宜很多,兩相對比仿制版也成了更受患者歡迎的版本。

               卡博替尼靶點眾多,是近年來備受關注的廣譜抗癌藥,原因在于它能作用的癌癥種類驚人。因此,在歐美市場,卡博替尼廣受關注,價格十分昂貴,每月劑量費用在1.6萬美元左右(折合人民幣約11萬元)?ú┨婺崮壳吧形丛谥袊峤簧鲜猩暾,中國患者用藥仍需前往第三國開處方購買,但估計這一價格對一般中國家庭患者而言,仍將難以承擔。仿制版卡博替尼,價格比較親民,仿制藥在活性成分、給藥途徑、劑型劑量、使用條件和生物等效性上和原研藥完全一致,在臨床上可相互替代使用,但由于無需支付巨額研發或專利費用,其價格遠低于原研藥。仿制藥的上市,讓更多的患者能吃得起藥,治得起病,使更多的普通家庭患者受益。我們常見的卡博替尼仿制藥包括,印度版、孟加拉版(孟加拉碧康、孟加拉海灣)。 

               好在孟加拉仿制藥卡博替尼已經上市,效果和美國版卡博替尼一致,價格親民,需要的朋友請咨詢康安途海外醫療:4000-980-586





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